可视排石系统(B超引导下动态胆肾排石系统)

B超引导下动态胆肾排石系统（专利技术）
B超探头与治疗电极合一，动态监排石过程，变盲目排石为直观排石。
治疗中准确把握最佳排石时机，优化治疗方案，提高疗效，缩短疗程，防止嵌顿。适用于各种胆石症、尿石症、排石、消炎、止痛。
较小结石直接排石，较大胆、肾结石碎石后排石。
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B超引导下动态胆肾排石新技术介绍

B超引导下动态胆肾排石系统是由B超、推按运经仪（立式）、电动床组合而成，B超探头与排石仪电极合二为一（专利）。与传统药物、仪器排石具有直观性、安全性、适应症广、排净率高、排石周期短的优势。
 

一、科学性

1、克服了传统药物排石、仪器排石的盲目性。如胆囊结石排石过程中胆囊是否明显收缩？胆汁是否充盈？胆管是否扩张？结石是否移动到胆囊颈部？是否进入并通过胆囊管？是否通过Oddi’S括约肌？这一排石过程在B超直视下可一目了然。每次治疗中是否有结石排出，排出几粒？何时能排净？医生可做出量化分析。另外治疗中能准确把握排石关键环节和时机，及时调整治疗措施。
胆总管结石、泌尿结石也情同此理。

2、把排石的“三要素、六条件”体现在胆肾排石全过程，科学化排石，个性化排石。

3、将胆肾结石的碎石技术、B超影响技术、中西药物治疗、推按运经仪排石技术系统化，扩大了非手术治疗的适应症。
二、先进性
1、与外科手术、内镜微创治疗相互补充。新技术的无创、无痛、无副作用、安全、可重复治疗、费用低，深受患者欢迎。
2、比传统的排石方法适应症广（大结石可先碎石，后溶石，排石），排净率提高2～3倍，疗程缩短1/2-1/3 ，治疗费用降低。
3、使胆囊管、胆总管的结石嵌顿的风险大大降低。
4、有效改善胆、肾内环境，使结石的复发率降低。
三创新性
1、设备的创新：推按运经仪的改造，B超探头与治疗电极的专利改造。
2、临床技术的创新：总结了临床治疗的“两个阶段”“四步疗法”。
3、电动床可根据治疗的需要方便地调整体位，以利结石排出。

全国中西医结合胆肾结石症临床研究协作组负责新技术的具体推广工作，定期举办临床研讨、观摩培训会，为临床服务。本技术重点解决了胆结石非手术治疗这一临床的难题，具有很好的市场前景。此项目拟申请国家科研课题展开深入的研究，望有志于排手术治疗结石症研究的医院进行科研协作。欢迎综合医院、中医院、专科医院、代理商来函、来电咨询。先引进先受益，以新技术赢得市场，为广大结石患者造福。

就非手术治疗胆肾结石可归纳为排石、溶石、碎石三法。从治疗泌尿结石的现状来看，适应症范围内碎石效果比较好，排石率、排净率比较高。仅肾下盏结石碎石后排石效果不理想。

与泌尿结石相比，胆石病非手术治疗是难点。①胆道系统的解剖比泌尿系统复杂，不利于结石排出。②胆道平滑肌组织较弱，排石动力较差。③胆汁不如尿液对结石的推动力强。④胆结石的碎石效果不如尿石好。⑤胆石碎石后排石困难。由于胆石病的非手术疗效不理想，临床上胆石病治疗以切除胆囊为主。而患者害怕胆囊切除，如非手术能解决问题，是十分受欢迎的。

中频推按运经仪（胆肾排石仪）十几年前作为国家中医药管理局科技成果在全国推广，山东省卫生厅也曾办过3期培训班，前后有几十家医院引进此技术，在止痛、消炎、排石方面积累了不少经验，尤其在胆肾绞痛止痛方面大家一致认为效果十分明显。随着碎石机的普及和碎石技术的不断提高，中频推按运经仪也升级换代，把运经仪的电极与B超探头合二为一，形成可视排石系统，然后与碎石技术密切结合，使非手术治疗胆肾结石临床水平大大提高。具体表现为：

一、变盲目排石为直观排石

以胆囊结石为例：过去排石过程中看不到胆囊是否收缩，胆汁是否充足，结石是否移动到胆颈，是否通过胆囊管，结石的大小、数量，是否是适应症范围，因此排石具有盲目性。直观排石就能抓住胆囊收缩，结石必须到达胆颈这两个排石关键。

以肾下盏结石为例：观察碎石后结石是否移动到肾盂，是否通过肾门进入输尿管，是否通过第一狭窄段。

这样边治疗边观察边调整体位、频率、输出强度、治疗穴位等治疗因素，增强治疗的针对性、有效性，少走弯路，提高排石率、排净率，缩短排石周期。即使排不出石头也明白问题出在哪儿，有没有解决办法。真正做到明明白白治疗结石。这是非手术排石的一次飞跃。

由于能够看到结石的排石过程，对医生和患者都十分重要，医生心中有数，患者能坚定治疗信心，同时吸引其他患者。

二、变被动排石为主动排石

主动排石是根据患者的不同情况，找到最佳的治疗方案，把止痛、消炎、碎石、排石、药物协调好，创造排石的条件。

以胆囊排石为例：胆囊收缩功能不好不排石，没有胆汁不排石，结石不到胆颈不排石，结石一般大于5mm不易通过胆囊管，另外胆囊有变异，胆管有狭窄也不易排石。因此胆囊炎症、水肿必须先消炎、消肿，脂餐实验证明胆囊有一定收缩功能了才进入排石阶段。主动探索使胆囊明显收缩的条件，包括脂餐、药物的配合时间，电极与B超探头的位置，强度与频率选择。经验证明，胆囊最充盈的时候使用仪器胆囊收缩的效果不好，只有在脂餐、药物作用下胆囊已经缩小1/5左右时加上仪器，胆囊才能在B超下看到明显的节律性很强的收缩。

三、变经验排石为精确排石

精确排石是指抓住排石的最佳时机，量化结石排净的时间。在运经仪每次治疗的30-40分钟内，几个排石因素都具备的时间维持很短，一般5-10分钟，排石的成败在于抓住这几分钟，做到精确排石。根据每次排石的数量较精确预测多长时间能排净。

四、关于胆石直接排石及碎石后排石。

胆石碎石主要指胆囊碎石。临床上开展的医院较泌尿结石要少得多，原因有三：第一胆囊结石碎石的效果不如尿石。第二即使碎石较好，排石效果不理想。第三担心在胆囊管、胆总管下端的嵌顿。

胆石碎石的问题会上可专题讨论。对那些碎石效果较好（颗粒小于3mm），在B超直视下中频推按运经仪+药物可较快将结石排净。较大结石碎石适应症一般认为约30%；如患者是多发性小结石，且胆囊无水肿，不必碎石可直接排石，这种患者约占20-30%。

B超直视下中频推按运经仪与碎石、溶石综合治疗胆肾结石是一项新技术，非常受患者和医院的欢迎。与传统的非手术治疗结石病相比，排石率、排净率明显提高，适应症范围扩大，治疗周期缩短，结石嵌顿风险降低。但新技术对仪器操作者的要求较高，必须培训后才能掌握B超观察胆、肾结石的技术，掌握胆系、泌尿系的解剖。