高氧液在失血性休克治疗中的应用

刘键，崔泓，邢倩，袁顺书（第四军医大学西京医院急诊科，陕西 西安710033）

关键词 ：高氧液；失血休克；治疗
中图号： R605.97 文献标识码： E
0 引言 休克是机体由于各种严重致病因素引起的神经—体液因子失调与急性微循环障碍，并直接或间接导致以生命攸关器官广泛细胞受损为特征的综合征。按病因可分为数种，其中失血性休克最为常见，其所产生的重要脏器缺血缺氧，常可导致机体恶性循环，引发严重后果。因此治疗上迅速改善组织缺血缺氧状态，恢复细胞正常生化代谢，是纠正休克的关键，我们通过对20例失血性休克的患者采取高氧液体辅助治疗，探讨高氧液体在阻断失血性休克进程，防止休克发展的作用。

1 对象和方法
1.1 对象 临床病例20（男12，女8）例，按病因分：消化道出血5例，割腕5例，骨折致中小动脉伤8例，骨盆骨折2例.患者均属于中重度失血性休克,临床表现为:①甚至淡漠模糊②脉搏120—150次.min -1 ③收缩压60—100mmHg④颈静脉不充盈⑤尿量：24—36mL.h -1 。
1.2 方法 将患者随机分为两组各10人。A组为在常规抗失血性休克治疗过程中将晶体液制备成高氧液静脉输注给患者，B组为常规抗失血性休克治疗。高氧液制备：基液选择50，100g.L -1 的生理盐水、平衡盐液葡萄糖液等，基液经高氧医用液体治疗仪GY—I型，溶氧活化处理即成为高氧液，500ml液体、氧流量3L.min -1 、溶氧时间20min，氧分压PO 2 =80—100kpa.治疗组患者4h高氧液输入量为高氧平衡盐液1500mL,高氧葡萄液500mL、高氧生理盐水500mL.为方便观察分析，以神志、脉搏、收缩压为对比指标（诊断标准参照：《现代急诊医学》。正常为：①神志清晰②脉搏60—100次.min -1 ③收缩压100—150mmHg）。对比各组患者由中重度休克转为正常的时间。

2 结果 神态好转平均时间：A组70—80min，B组平均120—130min；脉搏恢复平均时间：A组90—100min，B组120—130min；血压恢复平均时间：A组60—70min，B组90—100min。
以上数据经统计学处理均存在显著差异P＜0.01，表明高氧液治疗组（A组）在纠正休克状态、争取进一步治疗时机上优于对照治疗组（B组）。