0 引言

高氧液静脉液体结氧是一种用含有高浓度溶解氧且具高氧分压的液体通过静脉输注，从而达到向人体组织细胞直接供氧的治疗方法。
我们详细介绍了高氧液静脉液体给氧的机制，高氧医用液体治疗仪使用方法，高氧液的制备及该治疗技术在国内外发展的水平及其在缺血缺氧疾病治疗应用中大家所关心的安全、疗效、社会经济效益等情况。

1 高氧液治疗机制探讨

经治疗仪处理过的高氧医用液体具有高氧分压，含有高浓度的溶解氧，它进入人体血液循环系统后，立即以溶解氧方式直接向组织细胞供氧,使组织细胞从乏氧代谢逆转为有氧代谢，消除代谢性酸中毒，同时扩充血容量，增加有效循环血量，改善微循环症状。

1.1 高分压氧的治疗作用
气体的弥散总是从高压处向低压处时进行，压差越大，弥散越快。高氧医用液体向人体提供具有高分压的溶解氧，使体内氧的弥散能力成倍增加，这就为改善缺血缺氧组织的供氧提供了有利的物质条件。
人脑灰质的毛细血管半径为25um，毛细血管问平均距离 60um ，正常情况下溶解氧的有效弥散半径R0为30um，则两根毛细血管的氧各弥散30um，中间没有缺氧区，这时30um处的氧分压力2．若发生供氧不足时，氧的弥散能力下降，当30kPa处氧分压降为1.33kPa时，既可出现病症，氧分压降至0.53 kPa临以下时意识丧失.将缺血缺氧性患者送入高压氧仓进行治疗，当达到2个大气压时，人体内溶解氧的有效弥散半径R3为76um；输入80～100kPa氧分压高氧医用液体后，溶解氧倘有效弥散半径R2为52um；输注紫外线辐射充氧血后，溶解氧的有效弥散半径R1为38um， R1， R2，R3均大于正常情况下溶解氧的有效弥散半径R0。

1.2 高浓度溶解氧的治疗作用
高氧液中含有高浓度的溶解氧，这些氧能代供相当数量的全血中所应含有的氧合血红蛋白向组织细胞供氧，这样就可以减少缺血缺氧时对组织细胞的伤害．高压氧仓压力为2个大气压时动脉血中溶解氧增加15倍，3个大气压时溶解氧增加20倍；紫外线辐射充氧血溶解氧增加 7倍，高氧液溶解氧增加10倍。

1.3 高氧液用于血液系统的治疗
高氧液中含有一定浓度的活性氧，活性氧能够提高红细胞变形能力，降低血小板凝聚力，增加纤维蛋白溶解度，有利于改善血液流变学指标；活性氧能调节细胞Ca离子浓度，对器官缺血损伤有一定防治作用；活性氧能有效杀灭多种细菌和病毒，具有很强抗感染能力，可同时提高机体免疫能力。

1.4 高氧液用于脑血管病的治疗
高氧液使脑组织和脑脊液氧含量增加，有利于改善脑缺血缺氧，促进意识状态和肢体功能的恢复．若脑血管为不全性闭塞致其所供应的微血床灌注量不足时，由于高分压氧使尚能灌入该部脑组织的血液中氧含量显著增加，脑细胞缺氧状态当可减轻或解除．若脑血管完全闭塞，由于脑血管良好的侧枝循环，含氧量很高的血液，可通过侧枝循环给中断血流供应的脑组织以相应代偿，使脑组织缺血范围和程度缩至最小最轻．从而减轻减少脑细胞的缺血性损害．高氧液提高了脑组织中氧分压，这对成纤维细胞的增殖和胶原纤维形成有良好的促进作用，从而加速毛细血管再生，促进侧枝循环的建立。

1.5 高氧液用于心血管病的治疗
高氧液能提高血氧分压，增加心肌组织内氧的弥散距离，改善心肌缺氧．高氧液能促使原有的侧枝循环路径获得开放新的侧枝循环的形成，缩小心肌受损区和正常区的氧合作用的差异，从减少了了心肌梗塞时的发生率。
高氧液可以防止周围血管萎陷及减少不可逆心源性休克的发生使全身缺氧状态得到改善，减轻或改善组织内无氧或低氧代谢，有利于酸中毒的纠正；心肌缺氧的改善，使心肌收缩力加强，改善了心脏功能，有可能阻止心力衰竭和肺水肿的发生。

2 常规给氧治疗

人体的生物进化，选择了氧化磷酸化作为其能量来源的基本途经，从而氧成为人类生存的基本条件．临床有许多急症或慢性病急性发作是由缺氧引起的，并给人体带来损伤．因而给氧治疗一直受到医学界的重视，临床常规给氧治疗方式主要有三种：吸纯氧、人工机械通气、高压氧仓给氧．这三种给氧治疗方式的共性是：所提供的氧气必须通过人体肺部进行气体交换，当发生了肺换气功能障碍或血液运氧能力下降（一氧化碳中毒，失血性休克）时，这三种供氧方式效果下降或不适合进行。
人体吸收及利用氧的方式：人体通过呼吸从大气摄取新陈代谢所需的O2 ，排出所产生的CO2．而人体呼吸过程，由三个相互衔接并且同时进行的环节来完成．①外呼吸（肺呼吸）：包括肺通气外界空气与肺之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程）；②气体在血液中的运输，由血红蛋白（Hb）负责完成；③内呼吸或叫组织呼吸即血液与组织细胞之间的气体交换过程，这时氧合血红蛋白解离出溶解氧，溶解氧（O2）直接供组织细胞利用参与有氧代谢，还原血红蛋白将CO2运回肺部参与气体交换．特别强调：人体组织细胞只能直接利用溶解氧（O2），而血红蛋白（Hb）只是氧（O2）二氧化碳(CO2)的运输工具。

3 高氧液静脉液体给氧治疗方法

3.1 高氧液静脉液体给氧
高氧液静脉液体给氧是一种用含有高浓度溶解氧（O2）且具有高氧分压的液体通过静脉输注向人体组织细胞直接供氧的新型结氧治疗方法．通过静脉输住高氧液向组织细胞供氧，该方法主要用于各种急慢性缺血缺氧疾病治疗；高氧液可以部分代偿肺部向组织细胞供氧，它建立了人体第二条供氧通道．所以它为解决以下供氧治疗难题提供可行方案：①各种病因所致肺部气体交换障碍（含一氧化碳中毒时血红蛋白携氧能力下降）而引发的全身性低氧血症，用常规吸氧治疗效果不佳． ②常规吸氧解决不了缺血缺氧性心脑血管病症局部缺氧组织的氧供、大多数此类病员或因治疗而不便移动，或因高压氧仓数量有限而不能得到及时、有效的治疗．③高氧液是一种准人工血液．对于失血失液休克患者，因血红蛋白大量流失，仅剩血液携氧能力不足而造成组织细胞乏氧代谢，这时常规吸氧治疗疗效不佳，输注常规胶体液（血浆代用品）只能扩充血容量而解决不了组织细胞缺氧，而输住高氧液既可扩充血容量，又可迅速向组织细胞供氧，高氧液起到准血液代用品（扩充血容量+供氧）的作用。

3.2 高氧医用液体治疗仪介绍
高氧医用液体治疗仪是一种制备高含氧液体（高氧液）的医疗设备，是西安高氧医疗设备有限公司、解放军第四军医大学最新科研成果（中国专利）．高氧医用液体治疗仪提供一种全新的静脉液体供氧治疗方法，可迅速提高动脉血氧分压，改善血流变及微循环，提高机体免疫力。
高氧医用液体治疗设置有一个大屏幕液晶显示器，可显示液体氧分压曲线及汉字操作提示，触摸式面板可完成全部溶氧参数的输入及操作过程，全部操作过程在语音提示下完成简单易学。

3.3 高氧液的制备
准备工作：基液可选择注射生理盐水、50，100 g·L-1葡萄糖液体、平衡盐液等（500 mL／瓶、250ml／瓶）；氧气为瓶装或集中供氧的医用氧气；连接好溶氧管道（氧气源、管道、基液）；按语音提示要求操作键盘，启动治疗仪进入溶氧活化程序；基液溶氧活化完成后即成为高氧液体；高氧液静脉输注给患者。

3.4 适应症
适用于各种急、慢性缺血缺氧疾病治疗：①急诊抢救：各种休克，急性呼吸衰竭，药物中毒，一氧化碳中毒，重度低氧血症等．②外科：重度颅脑损伤，颅脑手术后缺氧，烧伤治疗（吸入性损伤），脓肿、炎症、木后创伤伤口愈合．③内科：心脑血管缺氧，高粘血症，脑血栓，冠心病。。

3.5 治疗方案
高氧液输注量与常规液体用量相同，急诊或特殊患者（烧伤科）高氧液使用量由医生根据病情决定，5～10d为一疗程。

3.6 高氧液制备与使用注意事项
高氧液溶氧活化完成后，应尽快使用，最好现制现用，这样可以避免液体因打开后时间较长而引起的污染，另外一些药物稀释后不可久置．高氧液应先溶氧活化，再加入医嘱药物．溶氧管道的消毒及操作过程应按无菌要求进行。

4 国内外静脉液体给氧治疗发展水平

1999－11经解放军授权查新单位，第四军医大学医药卫生科技查新站对：高氧医用液体治疗仪，高氧液静脉液体给氧治疗方法，高氧液主要技术指标进行了世界范围的科技查新．查新结果指出：本查新课题所展示的方法，装置以及制备的高氧医用液体的氧分压维持在 80～100 kPa，经静脉输注治疗缺血缺氧性疾病，国内外文献未见相同报道．因此该治疗方法属国际国内首创。
高氧医用液体治疗仪项目是1999年国家科技部科技创新基金资助项目，并列入陕西省1999／2001年重大科技产业化项目。

5 高氧油静脉液体给氧治疗的安全性

高氧液符合静脉输注液体质量要求，输注后无任何输液反应及毒副作用．治疗仪操作简单易学，护士经 15～30 min培训就可熟练操作．该治疗方法不受场地、时间限制，危重病患者能得到及时有效的结氧治疗，因而社会效益显著．该治疗方法操作简单，安全可靠，疗效好，患者易接受，医院乐于使用。

6 结语

高氧液静脉液体结氧这一新的给氧治疗方法目前在国内刚兴起，其治疗机制与临床应用需做进一步深入研究与探讨。