肝脏疾患严重威胁着人们的健康。目前医学上虽然对肝炎的治疗有新的进展，但尚缺乏特效的治疗方法。为此我院于1996年4月—1997年4月根据中医“内病外治”的原理，使用北京宏岚科技发展公司生产的HD-91Ⅱ型肝病治疗仪，对51例肝病病人进行综合治疗，现将临床观察结果报道如下。

1　临床资料

　　1996年4月—1997年4月在我科住院的肝病病人106例，将其随机分成治疗组和对照组，治疗组51例，男40例，女11例；其中急性甲型肝炎6例，慢性乙型肝炎32例，丙型肝炎1例，肝硬化腹水12例。对照组55例，男46例，女9例；其中急性甲型肝炎6例，慢性乙型肝炎34例，丙型肝炎3例，肝硬化腹水12例。治疗组在常规药物治疗的同时，加用肝病治疗仪进行穴位治疗，每日1次，每次30min，20次为1个疗程。

　　选取章门、梁门、期门、肩井、足三里、阳陵泉、三阴交、肝俞、命关等穴。每次选4个穴位，交替使用。

　　对照组采用常规药物治疗。治疗期间观察两组病人治疗前后的临床症状(包括乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛)改善情况及化验指标是否异常。

2　疗效观察

　　两组病人在治疗1个疗程后临床症状及实验室检查结果详见表1、表2。

表1　两组治疗前后临床症状变化例　　　　　　　　　　(%)

组别　　　　　　　乏力　　　纳差　　　腹胀　　　肝区疼痛
治疗组　治疗前　42(82.4)　34(66.7)　23(45.1)　35(68.6)
　　　　治疗后　3(5.9) 　　　0 　　　2(3.9)　　2(3.9)
对照组　治疗前　47(85.5)　44(80.0)　34(61.8)　39(70.9)
　　　　治疗后　13(23.6)　17(30.9)　12(21.8)　9(16.4)

表2　两组治疗前后实验室检查结果例　　　　　　　　　　(%)

组别　　　　　　　ALT异常　　　TTT异常　　　T-BIL异常
治疗组　治疗前　　43(84.3)　　36(70.6)　　　25(49.0)
　　　　治疗后　　8(15.7)　　　11(21.6)　　　2(3.9)
对照组　治疗前　　48(87.1)　　43(78.2)　　　31(56.4)
　　　　治疗后　　17(30.9)　　23(41.8)　　　10(18.2)

　　从表1、表2中可以看出，治疗组病人采用治疗仪治疗后临床症状有明显的改善，尤其改善纳差方面，肝功能检查异常率明显降低。

3　讨论

3.1　HD-91Ⅱ型肝病治疗仪是在中医理论结合现代医学的基础上，应用现代电子技术优化设计的新型电子医疗仪器。将其所产生的特殊脉冲信号刺激人体特定穴位，使门静脉、动脉产生强有力的收缩和舒张，使血流量加大而形成“被动生物泵”，以改善肝脏的血液循环，使中央小静脉通畅，肝细胞得到充足的营养。同时脉冲波在刺激相应穴位时，可按摩肝胆，排除淤血，促进胆汁分泌，具有促进肝功能恢复、退黄排毒的作用。

3.2　在治疗过程中应用捆绑式的电极固定法，为了使病人能够愉快的接受，特别是年轻女病人，特地对某些穴位的固定法进行了改进，如在固定肩井穴时，采用自制的小布袋，在上面缝上两根细带子，系在肩膀上，这样既起到了固定作用又维护了病人的自尊，消除了不良情绪，深受病人欢迎。

3.3　治疗效果与穴位选择的准确性密切相关。如果穴位选择不准确，不但起不到治疗作用，还可产生刺痛的感觉，使病人不适。因此，在每次治疗前要认真取穴，先对治疗用穴给予足够的刺激，当有酸麻胀的感觉时再固定电极。另外 ，在调节输出量时应因人而异，原则上由弱渐强，以使病人能接受为佳。

3.4　由于肝炎具有传染性，因此搞好消毒隔离十分重要。

3.4.1　每日用0.2%过氧乙酸溶液擦拭仪器的各种旋钮。

3.4.2　套电极用的小布袋每人使用1次，用后放在0.5%过氧乙酸溶液中浸泡1　h，再用清水漂洗后晒干待用。

3.4.3　治疗床每日更换床单，房间每日用紫外线照射1h。

达小萍

山西护理杂志 No.2 1999